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在過去一年中，影像行業(yè)見證了放射科醫(yī)生的短缺，探測器技術的創(chuàng)新，人工智能的日益普及，領先OEM的新掃描儀以及更關懷患者的放射護理原則?！夺t(yī)療保健商業(yè)新聞》雜志2021年11月刊按時間順序整理了今年九個最大的影像行業(yè)故事，和大家分享。

01

美國影像檢查缺席率達5成以上

根據(jù)西奈山衛(wèi)生系統(tǒng)2月份的一項研究，在美國疫情高峰期，影像檢查的缺席率達到了55%。

研究人員將這一趨勢歸結為防疫措施，這一結果與同一時間門診總成像量下降了85%一致。

西奈山伊坎醫(yī)學院診斷分子和介入放射學系的Amish Doshi博士和Shingo Kihira博士評估了2020年1月至7月曼哈頓，皇后區(qū)和布魯克林的六個西奈門診成像部的數(shù)據(jù)。

從3月10日開始，在紐約州由于疫情宣布緊急狀態(tài)后，影像檢查缺席人數(shù)開始上升。該比率在4月9日達到頂峰，當時未能在CT部就診的患者增加了五倍，由19%增至64%;MR部由29% 增至 47%;PET由24% 增至 55%;超聲由20%增至43%;DEXA骨密度測試由17%增至 78%;乳房X線照相術由24%增長到70%。

雖然缺席率在6月1日恢復正常，但恢復速度較慢，未入住率從2月3日至3月2日的3%上升到3月10日后一個月的26%。整個6月和7月，它的復蘇都很緩慢。

02

塵肺病礦工被刻意漏診

礦工患塵肺病的比例很高，為了避免工傷賠償，美國的雇主可能在他們的胸片診斷上做了手腳。

來自伊利諾伊大學芝加哥分校（UIC）的研究人員調(diào)查了煤礦工人塵肺病的評估，結果于三月發(fā)表在《美國胸科學會年鑒》上。

對比了美國勞工部或礦工自己找的醫(yī)生與雇主聘請的醫(yī)生診斷，他們發(fā)現(xiàn)雇主找來的醫(yī)生明顯更容易出現(xiàn)漏診，將塵肺病的X光片歸類為陰性。

報告分析了63，780張煤礦工人的X光片，這些工人都向聯(lián)邦塵肺計劃提交了完全致殘性疾病的賠償要求。

這些胸片由264名醫(yī)生診斷。其中由礦主雇傭的醫(yī)生把其中84.8%的影像列為塵肺病陰性。美國勞工部雇用的醫(yī)生判定了63.2%的陰性，礦工自己請來的醫(yī)生判定了51.3%的陰性。

這再次說明了醫(yī)生的經(jīng)濟傾向性。

03

英國影像醫(yī)生短缺

數(shù)千患者需排隊6周

目前英國正面臨近2，000名放射科醫(yī)生的短缺，短缺比例達33%，這使患者排著長隊等待檢查。

根據(jù)4月份公布的皇家放射學院的人口普查，到2025年情況只會變得更糟，缺口將達到44%。

進行人口普查的醫(yī)院領導警告說："我們無法為患者提供足夠的服務，不能再安全地提供癌癥和急性護理。我們至少需要1，939名放射學顧問，才能滿足人員配備和新冠病例的掃描。

而疫情進一步加劇了人員的短缺，58%的醫(yī)院領導表示他們診斷醫(yī)生和介入放射科醫(yī)生。此外，47%的衛(wèi)生委員會報告說，沒有足夠的人員安排來運行全天候的介入放射學服務。”

目前在英國等待檢查的名單創(chuàng)下了歷史新高，包括積壓了大量的MR和超聲波等檢查，數(shù)千名患者的排隊超過了六周。疫情帶來的防疫和社交距離措施也使掃描速度變得更慢。

研究人員稱，放射科醫(yī)生的人員配備正處于"臨界點"，嚴重威脅著人們的健康，患者面臨著漫長，焦慮和不可避免的等待。

04

經(jīng)濟激勵給患者更多關懷

越來越多的放射科醫(yī)生正通過加入醫(yī)療保險共享儲蓄計劃（MSSP）責任關懷組織（ACO）來提供更高價值的護理。

五月，一項研究發(fā)現(xiàn)，這一計劃的參與率在五年內(nèi)從10.4%增加到34.9%，漲幅超過兩倍。

佐治亞理工學院健康經(jīng)濟與分析實驗室（HEAL）的Stefan Santavicca表示："從經(jīng)濟角度來看，這種基于護理質(zhì)量的支付模式也為放射科醫(yī)生提供了獲得獎金的機會，醫(yī)生也有信心避免可能遭到的罰款。未來平價模式的服務收費將逐步轉向轉向替代支付模式。共享儲蓄計劃以服務質(zhì)量為基礎向醫(yī)生提供經(jīng)濟激勵，同時對那些沒有達到目標的人施加經(jīng)濟處罰?！?

根據(jù)研究人員的說法，中型ACO的參與率從63%上升到66%，但小型ACO中醫(yī)生的增長是顯著的，這意味著共享儲蓄計劃正在影響放射科醫(yī)生，甚至在城市以外的大型專業(yè)ACO具有更大的協(xié)調(diào)護理能力。

05

三星將AI整合進移動X光系統(tǒng)

7月，三星電子為旗下的移動數(shù)字X射線系統(tǒng)GM85配備了韓國制造商VUNO Inc.開發(fā)的胸部X光診斷解決方案，使患者在醫(yī)院期間就能獲得結果。

VUNO Med-Chest 方案旨在準確，立即的標記疑似胸部異常，診斷出結核病和肺炎等主要肺部疾病。它可以根據(jù)五種最常見的胸部表現(xiàn)來識別肺癌：結節(jié)/腫塊，氣胸，間質(zhì)性混濁，胸腔積液和實變。其AI算法已在學術期刊和臨床環(huán)境中進行了驗證，提高了臨床實用性和效率，以及輕量級的集成功能。

GM85 X光系統(tǒng)輕巧和超緊湊的設計結合了先進的技術，包括快速充電和持久的電池，卓越的圖像質(zhì)量。借助VUNO的AI應用程序，系統(tǒng)有望在對快速診斷有需求的急診室和重癥監(jiān)護室以及網(wǎng)絡連接有限或沒有網(wǎng)絡連接的醫(yī)療環(huán)境中大展拳腳。

VUNO-Med胸部X光系統(tǒng)已在韓國和歐洲全面部署。預計今年晚些時候，它將成為GM85在韓國和全球其他主要市場的一部分。

06

中美科學家開發(fā)無重金屬探測器

八月，美國和中國的科學家宣布他們已經(jīng)開發(fā)出一種完全由非重金屬組成的新型X光探測器。

與傳統(tǒng)探測器包含的鉛和鎘等金屬不同，科學家們提出的可穿戴方案由無毒金屬有機框架（MOF）制成，這些框架層疊在柔性塑料和金電極之間，用于高靈敏度傳感和成像。

探測器的開發(fā)人員表示："重金屬通常是有毒的，可能會造成嚴重的健康風險，鉛會導致貧血，虛弱，腎臟和腦損傷。鎘會影響腎臟和肺部，特別是近端腎小管細胞，并增加癌癥的風險?！?

這款柔性探測器是通過將含鎳的MOF放置在金膜電極之間而制成的，其中一個電極位于柔性塑料表面上。銅線從12x12陣列的每個像素發(fā)射電流，整個器件都覆蓋著硅基柔性聚合物。

07

富士膠片拿下美國海軍10年合約

8月富士膠片與美國海軍簽訂了10年數(shù)字X射線合約，將其數(shù)字放射成像系統(tǒng)部署在美國海軍艦艇上。

為軍艦配備的 DR X 射線室系統(tǒng)包括富士膠片新一代的探測器技術和高品質(zhì)緊湊型落地式射線室，以及先進的成像功能。第一個設備將于今年晚些時候安裝。

“我們最先進的數(shù)字 X 射線室可在幾秒鐘內(nèi)以低輻射劑量捕獲高分辨率、清晰的圖像，確?；颊吆歪t(yī)護的安全?！泵绹皇磕z片政府業(yè)務銷售總監(jiān) Lou Cavallaro 表示，“最新的落地式系統(tǒng)精簡、緊湊，可以很好地適應有限的空間，同時提供快速、便捷的定位靈活性，確保每次檢查的準確性和患者的舒適度?！?

合同包括 34 艘海軍艦艇新建艦艇和現(xiàn)役艦隊。富士膠片表示，這些射線室將配備完整的緊湊型的落地式數(shù)字 X 射線套件。

在功能、適應性、服務支持基礎設施和網(wǎng)絡安全合規(guī)性的基礎上，海軍對富士膠片的DR 技術與競爭對手進行了比較，經(jīng)過兩年的評估，富士膠片最終贏得了海軍的合同。

富士膠片在 2017 年曾與美國國防部 (DoD) 和退伍軍人事務部簽訂了為期 10 年的國防部數(shù)字成像網(wǎng)絡-PACS (DIN-PACS) IV 協(xié)議，最高價值為 7.68 億美元。該合同負責監(jiān)督公司在美國政府醫(yī)療機構的整個 Synapse 企業(yè)成像產(chǎn)品組合的安裝。此前，它還與美國國防后勤局和弗吉尼亞州簽訂了一份為期 10 年的聯(lián)合 DLA/VA 放射學和成像系統(tǒng)合同。

08

GE推出固定X射線系統(tǒng)

為了減少放射科人員在繁忙工作中設置數(shù)字X光設備時面臨的負擔，GE于9月推出了一種新的固定系統(tǒng)，旨在自動化成像過程并減輕工作流程負擔。

Definium Tempo旨在讓放射科醫(yī)生和技術人員花更多的時間與患者在一起，同時確保影像的高質(zhì)量，可用于進行診斷和治療決策。該解決方案最大限度地了人體工程學設計，同時降低患者的焦慮。

GE 固定X射線總經(jīng)理Tanya Lancaster表示"我們的下一代固定X射線系統(tǒng)，Definium Tempo將成為為放射科醫(yī)生和技術人員的私人助理 ，就像一個室內(nèi)的指揮中心，使技術人員能夠完成所有檢查設置和定位工作，而不必離開患者身邊，幫助最好的患者護理。"

在以往，技師、放射科醫(yī)生臨著沉重的工作量：重復的動作、不安的病人和長時間的工作。超過70%的技術人員經(jīng)歷過與工作有關的傷害。此外，患者體位和檢查設置的變動還會額外的輻射劑量，重攝成像率高達25%。

控制臺將監(jiān)督所有功能，包括患者選擇、方案選擇、技術修改和定位設置。有了它，技師可以設置檢查和定位工作，而不必離開患者身邊。自動化工作流程具有自動定位、自動居中和自動跟蹤功能。

09

美國推出獨立影像門診

10月美國醫(yī)療服務供應商Intermountain Healthcare推出了一家將開設獨立門診成像中心的子公司Tellica Imaging。

計劃從2021年底開始，位于猶他州奧格登，西谷市和奧勒姆的三個中心將配備MR和CT成像，2022年還將成立五個新的成像中心，預計幾年后還會有更多的中心成立。

Tellica提供的兩項服務將是統(tǒng)一費率，低于在醫(yī)院成像的費用。

Intermountain副總裁兼臨床共享服務首席運營官Nannette Berensen說："雖然基于醫(yī)院的成像服務仍然是護理過程的重要組成部分，特別是在緊急情況下和需要復雜的成像時，但許多患者更喜歡在離家更近的便利環(huán)境中接受CT掃描和MR成像服務。"

該公司計劃雇用約20名員工來管理所有三個中心。

Tellica Imaging的推出可能對在UnitedHealthGroup，Anthem和Cigna投保的患者特別有益，這些保險公司在過去幾年中都停止報銷醫(yī)院MR和CT掃描費，他們鼓勵患者在低成本的獨立機構中尋求護理。