*視頻故事:
“我的第一個妻子得了腦瘤去世了,如果那個時候有腦部掃描儀,我就可以救我的妻子。他們當時建議我去社區(qū)醫(yī)院?!?
腦部掃描儀是一種新技術,可以在手術之前看到人腦的構造,它是由倫敦的一個研究所發(fā)明,被稱為X射線電子計算機掃描術,簡稱為CT。它是將X射線和電子計算機成功結合的革命性發(fā)明,是自X-射線被發(fā)現(xiàn)以后,在醫(yī)療診斷上取得最大的突破。
這種掃描儀后來快速發(fā)展到全世界, CT傳到了歐洲的中心,也就是X射線診斷最早被發(fā)明的地方。在柏林發(fā)明了5w5, 也就是之后的全身掃描儀。在1971年,開始有第一個使用全身掃描儀進行治療的病人,現(xiàn)在有成百上千萬的人都在進行此項檢查,其中十分之九的病人診斷都是正確的。圣路易斯是通往美國西部的門戶,這有很多妓女,也是世界上最大的X光機器的生產(chǎn)地。在進行X光檢測時,醫(yī)生要保證病人的身體一直是舒展開的。第一批掃描儀需要幾分鐘的時間,早期的儀器都是為了腦部檢查,頭部要在很長的時間內(nèi)保持不動,身體部位掃描儀是在之后才發(fā)明的。
美國和英國醫(yī)療中心合作,還有一些大學,Dr.Ewins是帶頭人。他說:在1975年10月,我們在美國接待第一個病人,他的病狀很令人傷心,開始的時候我們發(fā)現(xiàn)了問題,病菌在他身體里擴散,手術不能幫他解決問題,要是沒有CT,真的很難做決定。我們第一個治療的病人真的是一個完美的案例,我們現(xiàn)在也經(jīng)常討論他這個案例,我們做出了正確的判斷。CT取代了過去的檢查,可能使用之后會不舒服,但是唯一可以檢查器官的方法, 其他普通的方法根本做不到。
CT檢查大腦時,過程有一點痛苦。你的頭部有感覺有些疼,X光會照進你的頭部,你的頭會有些疼。這種檢查需要兩到三天時間,要進行腰桿穿刺,在耳朵注射,頭部用繃帶包住,病人在儀器上會被調(diào)整出有趣的姿勢。這是我最重要的一項研究,也是我自己做的一項研究?,F(xiàn)在,我們可能沒幾周就要做一次這樣的檢查,有時連續(xù)幾周不做。對于兩三個病人來說,尤其是我要是病人,這種CT檢測就像是布告板。
一直往下,頭會慢慢接近地,機器會在這個位置給你拍片。X射線在1895年被一位德國的物理學家倫琴教授偶然發(fā)現(xiàn)。一個博物館里記錄了他的出生地。這位物理學家研究陰極射線時,對準他的妻子照了15分鐘,這是世界上第一張X光照片,是一個女人的手骨。倫琴檢測了X射線的特性,發(fā)現(xiàn)它可以穿過物質(zhì)透過光。因?qū)射線的發(fā)現(xiàn)做出巨大貢獻,倫琴在1901年獲得第一個諾貝爾物理學獎。
儀器變得越來越先進,但對X射線的研究受到限制。停留在二維記錄上,比其他儀器高級,X射線是波長短的新維度,它的一些基本技術在700多年沒改變過。它和CT同一時期被發(fā)明,獲得認可,見到發(fā)明者Honsfield, 一個科學家探索計算機還能給其他什么領域帶來好處,比X射線還要好,還可以帶來同樣的波長。實驗在一個池子里進行,X射線的數(shù)據(jù)會在電腦中顯示,動物組織的密度與模型密度區(qū)別是什么。Honsfield 就他所能找到的樣本進行了測試,“我四處轉(zhuǎn),然后砍下奶牛的頭部,但是不幸的是,他們都被屠殺的方法破壞了。因此我們在倫敦和猶太區(qū)尋找,這些動物由于流血而死。但是把這些豬全運回來,放在儀器上也需要大量的工作,這些臨床儀器就像是為病人工作。這項儀器被安放在倫敦的一家叫Atkinson Morley醫(yī)院里?!?
Dr.James Ambers: “這是我制造的第一臺CT機,它在1971年時就被放在這里。同年10月1日,我們用這臺機器第一次為我們的病人做了掃描。這名病人其實是一位中年婦女,他被懷疑大腦左前葉長有腫瘤,我們通過掃描儀看到了她的大腦的大量細節(jié),這比我們預想的還要多。我們可以看到大腦皮層、白質(zhì)、腦室系統(tǒng)和可疑性腫瘤,腫瘤的位置就在這名病人的大腦前葉顯現(xiàn)出來。我們成功的操作了掃描機,這個結果使我和Honsfield高興的蹦蹦跳跳就像是一個剛剛進球的足球運動員?!?
大腦是理想的首要的掃描目標,在傳統(tǒng)的X射線下很難看到大腦的軟組織。如果CT可以掃描大腦,那么它將可已掃描人體的任何部位。至少CT掃描免去了許多傳統(tǒng)的大腦檢測的痛苦。
“我很高興的看到僅需將頭部放在機器的洞里,僅需幾分鐘的時間,就可以獲取這些掃描影像,而不會給病人帶來任何的不適”
CT掃描在這里試驗成功后被引進到了美國,在那里,每三年就生產(chǎn)制造三百萬的大腦掃描儀?!癈T技術從此真真切切地被確立下來了,這種技術顯示了對病人治療技術的進步。一直以來,CT 能夠減少復雜和困難的程序,這使病人、醫(yī)生、醫(yī)院、每個人都更加受益?!爆F(xiàn)在有足夠的數(shù)據(jù)表明CT技術也是一項具有成本效益的技術,當醫(yī)生感覺到病人頭部有可疑癥狀后,CT技術最終將成為第一個可以對病人進行檢測的技術。盡管花費較高,但是我相信策劃者、病人、醫(yī)生甚至每個人都會認同CT技術值得為其花錢。
擁有了第一臺可檢測身體的掃描儀,Hams Philipus 繼承了家庭快照的傳統(tǒng)?!皬奈易陨淼膾呙栌跋裰锌梢杂^察我的身體特征,這不僅使我自己感到不可思議,他們看到我的身體內(nèi)部影像時也覺得不可思議。后續(xù)又有好多志愿者參與進來,他們也很想看到他們身體內(nèi)部的美妙構造。”
CT掃描在1972年通過芝加哥盛大的放射線研究者年會被引進到美國,自那以后,CT就成為每年年會的討論熱點。
“我認為CT具有劃時代意義的一點在于,它的發(fā)明的重要性可以與X射線的發(fā)現(xiàn)比肩,或許它的重要性可等同于聽診器的發(fā)明。讓我覺得有意思的另一點在于它可以使我們預想什么是符合醫(yī)學歷史發(fā)展潮流的。歷經(jīng)幾年的項目研究,Godsfield Hams 創(chuàng)造CT機時是非常艱難的,但是后來CT機在1973年時就可以被公眾接觸到了,全身掃描機在1975年問世,這個時間已經(jīng)距Vengeance的發(fā)現(xiàn)有80年之久了。但是如果你這樣想,100年的科學史,80年的射線史,以及最近三年的CT發(fā)展,這樣看來CT對于醫(yī)療的影響相當重要。
新的系統(tǒng)也可以掃描頭部,但是作為一臺僅僅研究頭部的機器,它可以把重點放在視神經(jīng)和咽喉上。AMI CT 10-10. 世界范圍內(nèi)的醫(yī)學生通過研究死尸來學習解剖學的歷史由來已久。在英國的Manchester大學, CT掃描儀可以使Isuen 教授為他的學生們展現(xiàn)活體的內(nèi)部解剖構造。
“某種程度上講(menalties?)可能和胰腺相關,今天早上我們將要對其進行研究。 Chandler先生將用EMI全身掃描儀對其進行計算機斷層掃描。對于普通的掃描儀,不管你把它調(diào)試的多么復雜,最后拍出來的將是射線照片,從中只能看到疊加的結構。而計算機斷層掃描這項新技術可以使人利用計算機重建器官的構成物質(zhì)和影響器官的的病原。通過計算機我們可以看到病人的水平橫截面。我將會向計算機輸入足量的信息,觀察計算機實際信息接收量,并且記錄有多少計算機回饋信息,當然前提是信息量要充足。通常,在計算機上足次分析可允許X射線通過的身體結構后,我們可以得到這些結構吸收X射線能力的簡單信息,然后利用計算機技術重新建構這些信息。
我們可以看一下這個身體水平橫截面的影像,這個地方是預測的胰腺的所在位置,這是其中一個腎,是CT掃描過的區(qū)域,中間的黑影部分是腎臟的上半部位,這里聚積了尿液,充滿了水,所以這部分看起來是黑的。跨過它并延伸到這個部位的器官一定就是胰腺了,它是由阻擋胰管產(chǎn)生的,這就是我們有望從Chedrick 先生那獲知的?!?
“我愿意來參觀一下,這個是實驗室的玻璃窗,你剛好可以看到Chedrick先生X線管中間的洞里,X線管的一端是由X射線組成,另一端是由X射線探測器構成。X射線管將圍繞Chedrick 轉(zhuǎn)動,于此同時我們將用計數(shù)器計數(shù),當人體各部位對X射線吸收的量顯示在計數(shù)器上時,再用電子計算機處理。所以我們基本上是在掃描圍繞他的射線層面?,F(xiàn)在我們來看分析一下Chedrick影像的第一部分,在這上面有一個超聲波?, 這里是他的可視身體內(nèi)部,屏幕的這個地方顯示的是他的肝臟。在這里我們就要得到線索了,你們可以看到嗎?在這胰腺的尾部出現(xiàn)了鈣化現(xiàn)象。如果你仔細看這里的話,這部分區(qū)域有一個黑色環(huán),與另一名病人的系統(tǒng)很類似,同樣是在胰腺的頂部。
CT大大縮減了病人花在醫(yī)院里的時間,它也使許多醫(yī)院門診病人可以得到檢查。芝加哥有150所醫(yī)院,其中80所大醫(yī)院中,每三所就有一所醫(yī)院有CT設備,而且擁有CT設備的醫(yī)院的數(shù)量還一直在上升,有一所醫(yī)院甚至有三臺掃描儀。
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